第1步：理賠報(bào)案

1.在線報(bào)案：關(guān)注恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊[服務(wù)中心]-[在線理賠]-[個(gè)人理賠報(bào)案]；

2.電話報(bào)案：撥打恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069。

第2步：準(zhǔn)備材料

熱線客服將向您了解出險(xiǎn)情況，介紹所需的理賠申請(qǐng)材料并引導(dǎo)后續(xù)理賠流程。

第3步：完成理賠

我們?cè)诖_認(rèn)申請(qǐng)資料齊全后后，簡易案件將在5個(gè)工作日內(nèi)核定，復(fù)雜案件將在30日內(nèi)結(jié)案。

非身故案件可以通過恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽微信公眾號(hào)、恒安e家APP、您的保單服務(wù)人員代辦、親臨柜面辦理方式提交理賠申請(qǐng)。

身故案件可以通過您的保單服務(wù)人員代辦、親臨柜面辦理方式提交理賠申請(qǐng)。

我們收到申請(qǐng)人提交的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明材料后，認(rèn)為有關(guān)的證明材料不完整的，將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。我們收到申請(qǐng)書及完整的證明材料后，將在5個(gè)工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，將在30日內(nèi)作出核定，但有下列任一情形的除外：

（1）您或被保險(xiǎn)人不及時(shí)配合我們的理賠調(diào)查；

（2）被保險(xiǎn)人身處偏遠(yuǎn)地區(qū)，導(dǎo)致我們不能及時(shí)了解情況；

（3）不可抗力導(dǎo)致我們不能及時(shí)進(jìn)行理賠。

對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們?cè)谂c申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi)給付保險(xiǎn)金；未及時(shí)給付的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對(duì)核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們自作出核定之日起1-3個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明材料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，將先予支付根據(jù)已有證明材料可以確定的數(shù)額。最終確定應(yīng)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，我們將扣除已先予支付的保險(xiǎn)金數(shù)額，支付相應(yīng)的差額。

您可以通過恒安e家APP、全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069進(jìn)行理賠進(jìn)度、處理結(jié)果及理賠金額的查詢。

如在理賠過程中對(duì)理賠事宜有任何異議，請(qǐng)撥打全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人、身故保險(xiǎn)金受益人或其他知情人均可報(bào)案?？赏ㄟ^以下方式進(jìn)行報(bào)案：

1、致電全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069。

2、恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽微信公眾號(hào)。

3、親臨客戶服務(wù)柜面。

為了保障客戶利益，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，第一時(shí)間報(bào)案很重要。相關(guān)法律和條款對(duì)報(bào)案時(shí)限均有詳細(xì)的規(guī)定，如未及時(shí)報(bào)案，可能導(dǎo)致因無法認(rèn)定責(zé)任范圍，從而產(chǎn)生對(duì)客戶不利的理賠結(jié)果。

身份證明必須在有效期內(nèi)，包括：

1、居民身份證。

2、軍官證。

3、外籍人士提供護(hù)照。

1、請(qǐng)到保險(xiǎn)合同中載明的指定醫(yī)院就診，并向醫(yī)生明示已參保。

2、急診急救時(shí)不受此限，但經(jīng)急救處理病情穩(wěn)定后，請(qǐng)及時(shí)轉(zhuǎn)入我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療。

根據(jù)行業(yè)慣例，保險(xiǎn)合同中會(huì)約定境外出險(xiǎn)是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，無特別約定的，一般遵循如下原則：

• 境外發(fā)生的身故、高殘、重大疾病，通常承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。客戶需將國外出具的相關(guān)資料證明到當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館進(jìn)行翻譯，且原件及翻譯件均須由使領(lǐng)館的認(rèn)證人員簽名蓋章，并加封使領(lǐng)館火漆章。

• 因各國醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療制度差別較大，通常無法承擔(dān)境外醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療津貼保險(xiǎn)責(zé)任。

• 在我國港、澳、臺(tái)地區(qū)出險(xiǎn)，情況視同于境外。

申請(qǐng)資料必須提供原件。

1、住院病歷復(fù)印后由醫(yī)院蓋章確認(rèn)視為原件。

2、如相關(guān)證明無法提供原件的，必須由原件留存機(jī)構(gòu)在證明的復(fù)印件上蓋章確認(rèn)。

3、對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件已用于其他途徑報(bào)銷的，請(qǐng)報(bào)銷單位在收據(jù)復(fù)印件上做出說明并蓋章確認(rèn)；如果已在醫(yī)保報(bào)銷的，需提供醫(yī)保審核單。

1、非身故保險(xiǎn)金的索賠權(quán)利人為：

被保險(xiǎn)人本人；被保險(xiǎn)人為未成年人，應(yīng)由被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)（通過戶口簿、出生證可確認(rèn)法定監(jiān)護(hù)人身份）。

2、身故保險(xiǎn)金的索賠權(quán)利人為：

保險(xiǎn)合同載明的身故保險(xiǎn)金受益人；如未指定受益人或指定法定繼承人，必須提供證明法定繼承人資格的公證書或關(guān)系證明。

報(bào)案時(shí)應(yīng)提供如下信息：

1、保單號(hào)。

2、事故者姓名。

3、事故時(shí)間。

4、事故地點(diǎn)。

5、事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過。

6、目前情況及所處醫(yī)院、科室、病床號(hào)等。

7、報(bào)案人/聯(lián)系人電話、姓名。

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，各保險(xiǎn)公司通常因以下原因無法承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：?

1、未履行按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，導(dǎo)致合同失效。失效期間發(fā)生事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2、投保時(shí)未如實(shí)回答保險(xiǎn)公司要求告知的事項(xiàng)。

3、事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。比如若購買的是意外醫(yī)療險(xiǎn)種，則因“闌尾炎”住院就不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

4、事故屬于保單所列明的免除責(zé)任項(xiàng)。這在條款中有特別提示，需要您特別關(guān)注了解。

5、所簽保險(xiǎn)合同為無效合同。